北京卫人医院银屑病专科

肾和银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，常常伴随着关节炎、脂膜炎等全身症状，但与肾有何关联呢？

肾与银屑病的关系源于银屑病所使用的治疗药物与肾脏功能影响的问题。银屑病的治疗主要依赖于局部或全身应用的外用药物和免疫抑制剂。

一、药物对肾脏的影响

银屑病常用的药物有非甾体类抗炎药、光敏剂、维生素D3类药物、煤炭焦油及其衍生物和免疫调节药物等。这些药物在治疗银屑病的同时，也会对肾脏产生影响。

1.免疫抑制剂

银屑病的免疫治疗主要使用的是免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢菌素、米力农等。这些药物可以通过抑制免疫反应减轻银屑病的症状，但是也会影响肾脏功能。使用这些药物需要密切观察肾功能，特别是肾功能不全的患者应避免使用。

2.非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药在缓解银屑病关节炎和脂膜炎症状方面效果显著，但也会导致肾脏功能的损害。长时间大剂量使用非甾体类抗炎药易引起肾小球损伤、肾功能障碍、蛋白尿等。

3.煤炭焦油及其衍生物

煤炭焦油及其衍生物是银屑病的日光治疗和外用药物中常用的药物之一，但有些煤炭焦油溶液含有电导率高、重金属含量高、亚硝胺等致癌物质，如果不正确使用可能会影响肾功能。

4.维生素D3类药物

维生素D3类药物在治疗银屑病中使用较广泛，但大剂量使用可能会增加钙负荷，并引起高钙血症，进而导致肾功能受损。

二、反向影响

银屑病的慢性炎症反应也会对肾脏产生不利的影响，虽然目前还没有明确的科学证据证明二者之间的关系。

1.银屑病与血管炎

银屑病和引起肾小球肾炎的系统性血管炎都是以炎症为主要特征，而且银屑病患者在就诊时有较高患其他自身免疫性疾病的风险。因此，银屑病可能通过血管炎的发生机制影响肾脏功能。

2.银屑病与代谢综合征

有研究显示，银屑病患者中代谢综合征的发病率高于一般人群，代谢综合征可导致血压升高、动脉硬化等众多并发症，其中一些并发症也会影响肾脏功能。

总体而言，治疗银屑病不能忽视对肾脏的保护，这需要严格的药物管理和定期的肾功能检测。银屑病患者应加强自我管理，定期检查和调整服用的药物，同时掌握正确的饮食和生活方式，避免影响自己的肾功能。